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1、脱水是指人体由于饮水不足或消耗丢失,不能及时补充大量水分,导致细胞外液减少,代谢紊乱的一组临床综合征。脱水常伴有血钠和渗透压的变化。根据血钠和渗透压的变化,脱水可分为低渗脱水、高渗脱水和等渗脱水。
2、低渗性脱水是细胞外液减少合并低钠血症,表现为钠丢失多于水丢失。血清钠浓度为135mmol/L,并伴有细胞外液量减少。大量消化液流失而只供水是最常见的原因,如大量呕吐和长时间胃肠减压引流。
3、高渗性脱水是细胞外液减少合并高钠血症,表现为失水多于失钠。血清钠离子浓度为100mmol/L,细胞外液和细胞内液量减少,又称低血容量高钠血症。临床上多见于饮食困难,如食道癌引起的吞咽困难、危重病人供水不足等。
4、等渗脱水的特征是细胞外液和正常血钠减少。表现为血钠按比例丢失,血容量减少,但血清钠浓度和血浆渗透压仍在正常范围内。任何等渗液体大量丢失引起的血容量减少,在短时间内都属于等渗性脱水。临床上常见的原因是消化液的急性流失,如肠瘘、大量呕吐和腹泻。
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